Протеинурија - висок ниво протеина у урину. Узроци овог појава зависе од различитих фактора, као што су стресне ситуације, трудноћа, болести органа и још много тога. Сам протеинурија није изолована болест.

За тачну дијагнозу, чија је манифестација појаву протеина у урину, пацијенту је потребна лекарска консултација. У случају неблаговременог приступа лекару и одложеног лијечења, настају компликације: развој и прогресија хроничне реналне или срчане инсуфицијенције код трудница - инфекција, развој дефеката, хипоксија и смрт фетуса. Будући да је протеин градјевински материјал за ћелије и ткива, његово повећано испирање у крви нарушава регенеративну функцију тела.

Нормални протеин у урину

Нормално, у људском урину, протеин би требао бити одсутан, ако је присутан, у минималном износу од 0,033 г / дан. Код труднице у трећем тромесечју трудноће, у анализи се могу открити трагови протеина до 0,05 г / дан, што није патологија.

ИндикаторБлацк урин, п / дан У женамаНот присутанПериод (И триместер) 0-0.033 Трудноћа (ИИ триместар) 0-0.04 Трудноћа (ИИИ триместар) 0-0.05

Узроци повећања

Протеини (албумини и глобулини) падају у урин због функције филтрирања бубрега. У супротности са овом биолошком баријером, протеинурија се изражава и може бити дијагностички индикатор за основну болест.

У медицинској пракси треба нагласити физиолошке и патолошке разлоге за повећање протеина у урину.

Постоји 9 главних физиолошких разлога:

  • Алиментарни - појављује се након конзумирања производа са високим садржајем протеина, соли и шећера.
  • Рад - везан за тежак физички посао.
  • Емоционално напетост
  • Постурална - повезана са продуженим боравком тела у усправном положају.
  • Прелазни - повезани са дехидратацијом, прекомерним хладњом или продуженим излагањем ултраљубичастим жарком.
  • Палпација - због продужене палпације (импрегнације) бубрега.
  • Трудноћа - Трудница има висок крвни притисак на бубрезима.
  • Старост након 75 година бубрега престаје да у потпуности изврши своју филтрацију.
  • Гојазност - када гојазност смањује функцију бубрега.
  • Патолошки узроци су подељени на бубрежни и екстрапулмонални.

    Пажња! Постоји много разлога за повећање протеина у урину код жена. У случају детекције умора губитак апетита или мучнина треба одмах уписати у именовање терапеута или гинеколога.
    Постоји 7 бубрежних узрока:

  • Гломерулонефритис је запаљење гломеруларног система бубрега.
  • Конгестивни бубрег се развија због поремећаја снабдевања крвљу, због чега крвни судови постају пункрвни, што доводи до дистрофичних процеса у телу.
  • Непросклероза - замена функционалних ћелија бубрега на везивном ткиву, што доводи до њихове дисфункције.
  • Хипертензивна болест - стабилан висок крвни притисак доводи до смањења капацитета филтрације бубрега.
  • Амилоидоза бубрега - акумулација амилоида (фибриларни протеин и полисахарид) у бубрежном ткиву.
  • Тромбоза бубрежних вена - недостатак одлива крви из бубрега услед тромбузне формације.
  • Пијелонефритис је пораз бубрежних тубула са његовим запаљењем.
  • Постоји 16 ванредних разлога:

  • Лимфом је малигни тумор лимфоидног ткива.
  • Миелома је онкологија коштане сржи, која резултира синтезом специјалног протеина ниске молекулске тежине у крви, која слободно продире кроз биолошку баријеру бубрега.
  • Моноцитна леукемија је малигна формација слична тумору, која укључује леукоците. У урину је повишен ниво пептида (лизозим).
  • Миопатија је дистрофична болест мишића, у којој је миоглобин присутан у урину.
  • Рабдомиолиза - ширење мишићних ћелија (миоцити) и њихово излучивање из урина из тела.
  • Случај срца - смањена је контрактилна функција срца.
  • Туберкулоза је болест заразне природе, од којих је једна манифестација повећана концентрација пептида у урину.
  • Циститис - болест уринарног бешича инфламаторне етиологије.
  • Уретритис је запаљенско обољење уретралних зидова.
  • Уролитијаза - нарушава интегритет зидова посуде или уретера, који прати појављивање у урину формираних крвних елемената (црвених крвних зрнаца, леукоцита, тромбоцита) и плазме, која укључује протеине.
  • Дијабетес мелитус - када се ниво глукозе повећава, постоји оштећење ткива бубрега, повећан притисак у гломерулама, што је разлог за кршење функције филтрације.
  • Хемотерапија - има штетан утицај на бариерску функцију бубрега.
  • Лекови - је последица дуготрајне употребе антибактеријских лекова.
  • Трансфузија донорске крви примаоцу погрељне групе и Рх фактора.
  • Повреде, опекотине - протеин улази у урину у вишку због разарања ткива.
  • Интокицатион са штетним супстанцама (жива или оловне соли).
  • Симптоми

    Пацијент долази код доктора са примедбама честе вртоглавице до губитка свести, умора, поспаности, мучнине, повраћања, губитка апетита, отока лица, доњих и горњих екстремитета и пртљага, високог крвног притиска и срчане фреквенције, мрзлице, високе температуре. Такође, пацијент може посматрати пену у урину и промјену боје урин, у којем се могу дијагностиковати не само протеини, већ и црвене крвне зрнце.

    У трудници, поред главних симптома, примећени бол у лумбалној регији и токсикоза, у тешким случајевима, постоји еклампсија. Стање карактерише нервни симптоми, артеријски притисак од 200/110 мм Хг или више, тешки едем, уринарну инконтиненцију и губитак свести. Озбиљност ће бити опасна за развој поремећаја централног нервног, кардиоваскуларног и визуалног система, до коми.

    Дијагноза

    Приликом идентификовања горе поменутих притужби које нису специфичне за протеинурију, пацијент треба да контактира терапеута ради даљње дијагнозе. Присуство протеина у урину може се наставити асимптоматско и откривено је само приликом полагања медицинских прегледа.

    Примарни преглед пацијента спроводи лекар-терапеут. Укључује анамнезу, физички преглед, лабораторијско и инструментално истраживање.

    Анамнеза укључује жалбе пацијената, што у 70% случајева помаже да се направи прелиминарна дијагноза.

    Физички преглед се састоји од палпације, у коме доктор примећује проширење бубрега и ударање (бацање) бубрега, што помаже у разликовању симптома болова.

    Лабораторијски преглед се састоји од ОАА (опћа анализа крви) и ОАМ (опћа анализа урина). ОАМ показује квантитативни садржај протеина и помаже у одређивању степена протеинурије:

    Степен довољне количине протеина Лаган 0-0,5 г / лМемерена0,6-2 г / лОвдје је више од 2 г / л
    Инструментална дијагностика на иницијалном прегледу се састоји у ултразвучном истраживању. У овом поступку одређује се величина бубрега, ширина посуде, пролаз уретре.

    Након иницијалног испитивања, терапеут даје упутства нефрологу, урологу, где лекар проводи тачније дијагнозе болести уз откривање узрочног узрока.

    Остале дијагностичке методе:

  • Тестна трака, која се наноси на апсорбер влаге, помаже у одређивању садржаја албуминских и протеинских протеина ниске молекулске масе.
  • Квантитативан метод за одређивање протеина у урину помоћу боје - пирогалол црвеног, који садржи јоне молибдена и формира црвени комплекс са пептидима.
  • Одређивање односа протеина / креатинина у једном делу урина. Нормално, однос је ≤ 0,2 грама протеина по граму креатинина, а са нефротским синдромом ≥ 3,5 грама.
  • Одређивање протеинурије у дневној колекцији урина. Норма - до 0,15 г / дан, светло - 1 г / дан, умерено - 1-3 г / дан, тешка - 3 п / дан.
  • Третман

    Лечење протеинурије зависи од присутности основне болести. Елиминишући узрок, протеин у урину је нормализован. Међутим, када се протеини коригују у урину, без обзира на етиологију, прописују одређену листу лијекова са изразито нефропротективном акцијом:

    • АЦЕ инхибитор (ензим који претвара ангиотензин);
    • блокатори рецептора ангиотензина ИИ;
    • статини;
    • блокатори калцијумских канала.

    Ако је основна болест изазвана инфективним агенсима, лекар ће прописати примену антибиотика који су подложни овој инфекцији.

    Важна улога у повећању протеина у урину је нутритивни фактор, стога је исхрана важна у лечењу.

    Лекар искључује месо и рибу од исхране пацијента, смањује употребу производа од соли и соли (не више од 2 грама дневно), ограничава запремину коришћене течности: воду, супе, сокове и друге течне производе.

    Дозвољено је коришћење пиринчаних, млечних производа са ниским садржајем масти, пареног поврћа, репе, тиквице, сувог воћа, ружних кукова и сокова црне рибизле.

    Када нормализују протеине у урину и третирају основну болест, доктор постепено ињектира у исхрану искључених производа.

    Компликације

    У случају неблаговременог откривања протеинурије, могу се развити озбиљне компликације: акутна или хронична бубрежна инсуфицијенција; акутна или хронична срчана инсуфицијенција; повреда регенерације ткива, што смањује потпуни опоравак тијела.

    У трудницама, без дијагнозе протеинурије доводи се до додавања других дисфункција бубрега (способности концентрације и уринализа соли). Код пацијената, крвни притисак се повећава и може досећи 200/110 мм Хг. Постоји еклампсија која се одликује великим порастом притиска цереброспиналне течности. Појава конвулзивног синдрома и коматозног стања доводи до смрти будућег мајке или њеног фетуса.

    Превенција

    На време да открије болест болесника, редовним прегледом лекара кроз општу анализу урина помаже. Правовремена детекција протеинурије омогућава лекарима да започну рану дијагнозу узрока протеина у урину и каснијем третману.

    Да би се спречило повећање протеина у урину, следеће препоруке треба поштовати:

    • употреба алкохола у разумним дозама;
    • довољно пити филтриране, куване воде (не мање од 1,5 литре дневно);
    • адекватна употреба протеинских храна;
    • Избегавајте емоционални напор, тешку физичку активност и прекомерно охлађивање;
    • да не започињу и благовремено лијече болести уринарног и гениталног система, ендокрине поремећаје, кардиоваскуларне болести и друге узрочне факторе.