Мицроалбуминурија - лабораторијски симптом који прати појављивање трагова протеина ниске молекулске тежине у урину - до 0,3 грама по литру дневно. Такав губитак не може се одредити тестом скрининга - општом клиничком анализом урина. За откривање Помоћник микроалбуминурама користи студије високе осетљивости.

Нормално, епител бубрежног гломерула не прелази протеинске молекуле. Са малим кршењима постаје пропусна за албумине. Ови протеини имају веома ниску молекулску тежину, тако да су у могућности продрети у мембрану гломеруларних бубрега. Болести које прате микроалбуминурија укључују дијабетес мелитус, артеријску хипертензију, аутоимунске и инфламаторне патологије.

Разлози

Албумини су протеини крвне плазме који имају ниску молекулску тежину. Бубрежни филтери не би требало да их преносе у урину. Почетне фазе многих васкуларних патологија праћене су губитком албумина са урином. Груби дефекти у структури бубрежних гломерула карактеришу излучивање већих протеина у урину.

Обично, мембрана бубрежног гломерула има поре преко којих се пропуштају нежељене супстанце. Албумини су у могућности продрети кроз такве отворе. Међутим, гломеруларна мембрана и молекул протеина имају негативан терет, па се зато одбијају. Због описаног механизма, албумини не улазе у урину.

Главни разлог за транспорт протеина у бубрежном гломерулима - васкуларна патологија. Они могу бити узроковани разним факторима, али суштина проблема смањена је на појаву позитивног набоја на мембранским гломерулима. Због описаног кршења молекула албумин привлаче епител и перколирају кроз поре у урин.

Још један уобичајени узрок повишеног албумина у урину је акутни и хронични гломерулонефритис. Патологија је праћена синтезом антитела бубрењем гломеруларног епитела. Они уништавају мале судове органа, узрокујући промјену у пуњењу мембране. Често се ова болест јавља код деце и младих жена.

Пажња! Најчешћа патологија у пратњи микроалбуминурије је хипертензија. Повећани артеријски притисак нарушава микроструктуру бубрежних судова, узрокујући промјену њиховог поларитета.
Мицроалбуминурија се такође може јавити на позадини пиелонефритиса и других нефропатија. Лабораторијски синдром није типичан за лакше патологије. Међутим, појављује се у хроничном запаљењу везивног ткива бубрега и преласку процеса у гломеруле.

Гломерулосклероза је последња фаза хроничног гломерулонефритиса и других болести бубрега. Ова дијагноза се поставља када се нормалне ћелије органа замене везивним ткивом. У раним фазама гломерулосклероза често прати издвајање албумина у урину.

Надморска висина албумина у урину је запажена са гестацијском артеријском хипертензијом - касном гестозом. Описана компликација периода трудноће прати појављивање протеина у урину, едем и повећан број крвног притиска.

Мицроалбуминурија је рани знак оштећења бубрега код дијабетес мелитуса. У случају непоштивања дијете и других препорука, повећана количина глукозе у крви доводи до ангиопатије - поремећаја структуре брода. Најчешћи циљни органи у дијабетесу су мозак, ретина очију, бубрези и срце.

Системски црвени лупус еритематозус, неке врсте васкулитиса, Гоодпашеров синдром и друге аутоимуне болести прате губитак албумин у урину. То је узроковано повредом структуре малих судова бубрега и променом њиховог поларитета.

Мање ретке узроке развоја микроалбуминурије укључују следеће патологије и стања:

  • ферментопатија;
  • тровање са солима тешких метала;
  • гихт
  • саркоидоза;
  • тубулопатија;
  • одбацивање трансплантираног органа.

Понекад је микроалбуминурија норма норме. У овом случају, привремено је, трајање не прелази 1-2 недеље. Земље које промовишу варење албумин у урину укључују:

  • Продужена и интензивна физичка активност, праћена разградњом протеина у телу.
  • Најтоплији услови заразних болести.
  • Продужено прекомерно охлађивање тела.
  • Конзумирати велику количину протеинских храна.
  • Симптоми

    Ризик од патологије је одсуство клиничке слике у почетној фази. Човек нема примедби са албуминурии до 30 мг дневно.

    Симптоми болести настају у пре-нефротичној фази. Пацијент може осећати повећање крвног притиска изнад 140 на 90. Понекад се особа пожали на главобољу и болове у срцу. Преднефротицхеска фаза прати епизоде ​​напада артеријске хипертензије.

    Нефротична фаза патологије доводи до промена у реналним гломерулима. Неке од њих су замењене везивним ткивом, тако да пропусте велике молекуле - креатинин, црвене крвне ћелије.

    Описана фаза је праћена сталним повећањем броја крвног притиска. Понекад пацијенти ујутру уочавају мали едем на њиховим лицима.

    Завршну фазу уремије карактеришу грубе повреде структуре бубрега. Пацијент губи неколико грама протеина дневно, а црвене крвне станице такође улазе у урину.

    У последњој фази болести се развија масивни едем који не пролази до вечери. Они су локализовани на горњим и доњим екстремитетима, лицима, у тјелесним шупљинама. Артеријска хипотензија достиже 180/100 или више, слабо се лечи.

    Због губитка црвених крвних зрнаца, примећује се анемија. Кожа пацијента постаје бледа, жали се на вртоглавицу и слабост. Ова фаза захтева хемодијализу, иначе ће особа пасти у кому.

    Дијагноза

    За дијагнозу микроалбуминурије потребна су специјална испитивања. Стандардни урински тестови не могу открити мале губитке протеина мале молекулске масе.

    Прије анализе, пацијент мора проћи неку обуку. Непоштовање правила утиче на квалитет резултата истраживања.

    Пре сакупљања урина, пацијент треба да се уздржи од вјежбања најмање 7 дана. Забрањен је за анализу у року од недељу дана након преноса акутних заразних болести. Такође, неколико дана пре теста, морате одбити све лекове осим основних лекова.

    Непосредно на дан тестирања, препоручује се да оперете вањске гениталне органе. Посуђе треба да буде стерилно и чисто. При транспорту у лабораторију треба искључити замрзавање и излагање ултраљубичастим жарком.

    Неке болести и услови могу дати лажне резултате. Контраиндикације за испоруку урина у анализу су следеће патологије:

  • Инфективни процес у уринарном тракту - уретритис, циститис.
  • Присуство грознице изнад 37 степени Целзијуса.
  • Период менструалног крварења код жена.
  • Постоје две главне врсте теста за одређивање броја албумина у урину. Најтачнији од њих је дневна студија протеина у урину. Пацијент треба да стигне у 6 ујутру и одлази јутарњи део урина у тоалет. Онда мора сакупити сав урин у једном капацитету. Последњи део урина за дневну анализу - јутро за следећи дан.

    Једноставнија метода за одређивање албумин у урину је истраживање једног дела. Пожељно користите јутарњи урина. Пацијент треба да сакупи сав урин у стерилном посуду одмах након буђења.

    Резултати анализе приказани су у табели:

    Стање септичког урина је уринни део урина Нормадо 30 милиграма до 20 милиграма микроалбуминурида до 300 милиграма до 200 милиграма макроалбуминурија више од 300 милиграма више од 200 милиграма
    За додатну дијагнозу статуса бубрега, препоручује се да се крв даје општем клиничком испитивању. Са заразним патологијама показује повећање броја леукоцита. Примарне фазе нефропатије праћене су смањењем количине хемоглобина и црвених крвних зрнаца.

    У биокемијској анализи крви, може се наћи уреа и креатинин. Ове супстанце означавају стање бубрега. Такође, код болести тела постоји повећање холестерола и липопротеина ниске густине. Такви показатељи су узроковани крварењем у јетри.

    Детаљна биохемијска анализа крви помаже у одређивању количине протеина у плазми. У почетним фазама, број албумина је на доњој граници норме, онда је оштро смањен. Такође, пацијенту се препоручује да донира крв индикатима коагулације.

    Да би дијагностиковала дијабетес, пацијент би требао пренијети крв у глукозу. Додатна метода је пре свега одређивање гликозилованог хемоглобина и тест толеранције.

    Третман

    Код детекције микроалбуминурије пацијенту се саветује да води здрав животни стил. Треба да се одрекне пушења јер никотин негативно утиче на стање бубрега. Забрањено је коришћење алкохолних пића, додатно повећање оптерећења на уринарном систему.

    Пацијент показује тешку физичку активност. Они доприносе побољшању кардиоваскуларног система, нормализују крвни притисак. Најповољније врсте спортова су пливање, гимнастика, јога и скијање.

    Препоручује се пацијенту са микроалбуминуријом да прати режим пијења. Његова норма за воду дневно је количина излаза урина плус 200-300 милиграма. Велике количине потрошене течности повећавају оптерећење на бубрезима.

    Такође, пацијенти са патологијама бубрега показују исхрану мале протеине. Број протеина дневно не би требало да пређе 1-1,5 грама по килограму телесне тежине. Изузев од исхране зачина, димљеног меса, конзервиране хране, јаке кафе. Потребно је ограничити количину соли на 5 грама дневно.

    Пажња! У присуству албуминурије, препоручује се дневно мерење крвног притиска. Уз повећање од 140 до 90 треба узимати антихипертензивне лекове. Велики број крвног притиска повећава ризик од компликација бубрега.
    Према препорукама доктора, пацијент може користити фитотерапију. Уз болест бубрега, брусница моззарум, грмова децокција. Међутим, није потребно замијенити препарате биљним лијековима.

    Основа лечења микроалбуминурије - терапија основне болести. У присуству запаљенских патологија у бубрегу пацијента се показује узимање антибактеријских лекова.

    Дијабетес мелитус захтева стално праћење нивоа глукозе у крви. Не би требао бити већи од 6,5 грама по литру. Пацијенту се препоручује исхрана са ниским брзим угљеним хидратима, антимикробима, ињекцијама инсулина.

    У присуству хипертензије и других кардиоваскуларних болести, користи се комбинована терапија. Укључује статине, АЦЕ инхибиторе, диуретике и друге лекове.

    Пацијенти са гломерулонефритисом и другим аутоимуним болестима су приказани узимајући глукокортикостероиде, цитостатике, хепарине. Терминалне фазе бубрежне патологије захтевају плазмахерезу и хемодијализу.

    Превенција

    Основа превенције микроалбуминурије - превенција васкуларних патологија. Препоручује се одбијање пушења, пиће алкохола, јести пуно животињских масти. Да бисте спречили васкуларну болест, требало би да имате активан начин живота, вежбање.

    Када се открије дијабетес мелитус, пацијент треба стално пратити и не повећавати ниво глукозе. У присуству бубрежних патологија, особа није подстакнута да практикује самомедицину, већ да прати све препоруке лекара. Често, развој хроничне нефропатије повезан је са неблаговременим позивима за медицинску помоћ.