Протеинурија је повећање количине протеина у урину. То није независна болест, већ само указује на присуство бубрежне болести.

Током периода лечења беба се повећава оптерећење бубрега. У делу будућих мајки откривена је протеинурија. Такви резултати уринализе указују на неадекватан рад бубрега. Често често, протеин у урину указује на опасну компликацију трудноће - гестацијску артеријску хипертензију.

Функције протеина

Протеини су сложени биохемијски молекули који обављају многе функције у људском телу. Они су део ензима који катализирају већину реакција потребних за живот. Такође, протеини су молекули носача, укључени су у транспорт других супстанци.

Протеини су основни структурни елементи ткива. Колаген, еластин, кератин припадају овој групи хемијских једињења. Протеини су део хормона хипофизе и панкреаса. Молекуле имају рецепторску функцију, укључене су у преношење нервних и хуморалних сигнала.

Хемијска једињења су део мишићних влакана, пружајући њихово смањење. Протеини такође имају заштитну функцију, укључени су у имунолошке реакције које обезбеђују коагулацију крви и подржавају хомеостазу.

Норма

У здравој особи, бубрези не пусте велике молекуле у урину. Зато се у уринима могу посматрати само трагови протеина. Прецизније норме количина протеина зависе од седмице периода храњења бебе. Повећањем периода трудноће повећано је оптерећење бубрега.

Приближно до 14 недеља гестације сматрају се нормалне вриједности од 0,002 грама по литру протеина по порцији урина. Ова вредност је еквивалентна свакодневном губитку протеина на нивоу од 0,066 г / дан.

У средини периода храњења бебе се примећује повећање волумена крвотокне крви. То доводи до погоршања система уринарног система. Због тога је норма у другом тромесечју трудноће дневна протеинурија 0,1 до 0,12 грама протеина дневно.

Пажња! У касним фазама трудноће, бубрези имају највећи стрес. У последњем триместру, протеинурија се толерише на 0.033 г / л у једном делу урина. Ова вриједност одговара 0.2-0.3 г протеину дневно.
Умерена протеинурија - повећање протеина до 0,3 г / л. Описане вредности не представљају опасност по здравље, али их је потребно исправити.

Значајна протеинурија - повећан протеин у јутарњем делу урина у распону од 0,3 до 5 грама по литру. Такви индикатори се често примећују током касне гестозе трудница.

Тешка протеинурија - повећање протеина изнад 5 грама по литру. Ови резултати су повезани са озбиљним бубрежним поремећајима који негативно утичу на развој фетуса. Хиперпротеинурија се примећује код прееклампсије - опасна компликација гестацијске артеријске хипертензије.

Норме протеина у урину су дате у табели:

Стање Количина протеина у јутарњем делу уринаНормадо 0,033 г / лМежична протеинурија0,033-0,3 м / л Значајна протеинурија0,3-5 м / лНолока протеинуријаО 5 г / л

Разлози

Постоје две врсте узрока узрока протеинурије - физиолошке и патолошке. У првом случају постоји умјерени губитак протеина до 0,3 грама по литру, због специфичности живота. Патолошка протеинурија је резултат различитих обољења бубрега и других органа.

Главни етиолошки фактори физиолошке протеинурије укључују четири разлога:

  • Продужени и интензивни стрес на тијелу изазива разградњу протеина у мишићном ткиву.
  • Коришћење хране са високим садржајем протеина - говедина, птичјег меса, филет туне, млеко, морске доброте, пилећа јаја.
  • Емоционални напори и искуства која доприносе разградњи протеина у телу.
  • Након чишћења бубрега током стручног испита.
  • Патолошка протеинурија је последица појаве болести у телу. Често се повећава повишени протеин у урину против гестацијске артеријске хипертензије. Ова болест има друго име - касну гестозу.

    Гестацијска артеријска хипертензија је компликација трудноће коју карактерише протеинурија, едем и повећање крвног притиска изнад 140/90. Обично се симптоми јављају између 30 и 35 седмица периода храњења бебе. Патогенеза болести заснива се на абнормалном развоју плаценталних судова.

    У ријетким случајевима, знаци гестацијске хипертензије се јављају у 23-25 ​​недеља гестације. Рани развој симптома болести је лош прогностички знак. Обично ова врста гестозе прати јака протеинурија од 2,5-5,5 грама по литру.

    Прееклампсија - патологија у периоду трудноће, праћено повећањем крвног притиска изнад 160/100 и / или озбиљног степена протеинурије. То је компликација гестозе. Већина прееклампсије се развија након 36-37 недеља гестације. Карактерише се дневним губитком протеина више од 5 грама.

    Акутни и хронични гломерулонефритис је још један узрок повишених протеина у урину током трудноће. Патологија је узрокована бетахемолитичким стрептококом. Појављује се неколико седмица након преноса смртоноса, фарингитиса, опијања и других инфламаторних обољења. Гломерулонефритис карактерише поремећај бубрежних гломерула и албуминурије - ослобађање албума у ​​урину.

    Понекад се протеинурија јавља на позадини пијелонефритиса. Болест се јавља када су Е. цоли и други микроорганизми заражени чашама и паренхимом бубрега. Међутим, благи облици патологије ретко прате губитак протеина у урину.

    У ретким случајевима присуство протеина у урину је повезано са повећањем телесне температуре. Грозница изазива дезинтеграцију великих молекула и њихово уклањање кроз бубрежне тубуле.

    Такође, појављивање протеина у урину примећује се код болести кардиоваскуларног система. Хроничне патологије доприносе оштећењу бубрега смањењем снабдевања крвљу.

    Симптоми

    Симптоми протеинурије зависе од његовог степена и основне болести. Мали губитак протеина до 0,5-1 грама дневно не прати никакав знак.

    Значајна протеинурија карактерише мали едем. Појављују се ујутру, локализиране на лицу. Најранији симптом патологије је оток очних капака. Такође, просечан степен губитка протеина може бити праћен вртоглавицом, замором и поспаношћу.

    Садржај више од 5 г протеина у урину карактерише промена у њеном изгледу. Уринали су у облику пахуљица, а на његовој површини се појављује лака пена.

    Тежку протеинурију прати озбиљан едем. Они не пролазе током дана, налазе се на лицу, горњим и доњим удовима. Будућа мајка може наћи недељну тежину већу од 500 грама. У тешким случајевима течност се акумулира у абдоминалној и грудној шупљини.

    Јаки губици протеина праћени су обичним симптомима. Трудница се жали на лоше здравље, поспаност, главобољу, мучнину и повраћање.

    Фактори ризика

    Научници издвајају 12 фактора ризика који повећавају вероватноћу протеинурије:

  • Присуство истовременог дијабетес мелитуса - болест доприноси смрти нефрона и њиховој замени везивним ткивом.
  • Трудноћа млађа од 18 година и после 30 година.
  • Присуство артеријске хипертензије пре концепције детета.
  • Повећана телесна тежина пре трудноће - БМИ већи од 25.
  • Патологија имунитета, која је праћена честим заразним болестима.
  • Асимптоматска бактериурија док се негује беба.
  • Пренос у трудноћи акутног тањилитиса, фарингитиса и других болести узрокованих бета-хемолитичким стрептококом.
  • Присуство анамнезе аутоимуних болести.
  • Истовремене компликације кардиоваскуларног система у фази декомпензације.
  • Вишеструка трудноћа - двоструко дојење повећава ризик од касне гестозе пет пута.
  • Инфламаторне болести бубрега у историји.
  • Присуство прееклампсије у блиским рођацима.
  • Трудноћа и бубреге: тестови урина током трудноће

    Утицај на воће

    Сама по себи, умерена протеинурија нема негативан утицај на будућу бебу. Тешки степен губитка протеина у урину може бити праћен неадекватном исхраном бебе. Албумини су носни молекули, њихов недостатак доводи до кршења транспорта супстанци.

    Такође, јака протеинурија је узрок тешког едема. На њиховој позадини постоји смањење количине циркулишућег крви, пошто течност из посуда прелази у међуларни простор. Ово додатно доприноси супресији нутриционог фетуса.

    Смањење интензитета снабдевања крви будућој беби је узрок хипоксије - гладовање кисеоника. Недовољна исхрана фетуса доводи до одлагања интраутериног раста и развоја. Такође, хипоксија може довести до смрти бебе или преураног порођаја.

    Протеинурија пре порођаја у 38-39 недељној трудноћи је фактор ризика за абнормалне контракције. Протеини су укључени у процес смањења мишићних влакана материце и њеног врату. Због тога њихов губитак може довести до слабости рада и других кршења.

    Дијагноза

    Дијагноза протеинурије базира се на општој анализи урина. Трудна жена му даје гинеколога пре сваке посете. Анализа урина може открити гестациону хипертензију и друге патологије у раним фазама.

    Урин за општу анализу треба сакупљати одмах након буђења. Пре уринирања будуће мајке неопходно је опрати гениталне органе. Први део се своди на тоалет, а просек - иде стерилном капацитету, а други се такође спаја у тоалет. Поштовање датих правила омогућава искључивање лажних позитивних резултата.

    Када се детектује протеин, у општој анализи будуће мајке се приказује дневни тест у урину. То вам омогућава да прецизније процените стање бубрега. Сви дијелови урина за дневну анализу се прикупљају у једном капацитету.

    Трудници се препоручују да поднесу анализу о Нецхипоренко. Правила за сакупљање урина слична су препорукама у општој студији. Анализа Нецхипоренко омогућава идентификацију леукоцита и црвених крвних зрнаца за диференцијалну дијагнозу пијелонефритиса и гломерулонефритиса.

    Узорак Зимнитски је приказан за дубинску дијагностику. Суштина анализе је осам пута скупа урина преко ноћи у интервалима од три сата. Студија показује релативну густоћу урина и користи се за диференцијалну дијагнозу болести бубрега.

    Као додатни метод студије, трудници добијају општи и биохемијски тест крви. Може открити присуство инфекције у организму, процијенити функционално стање бубрега.

    Тест траке

    Постоје тест траке за кућну контролу протеина. Продају се у дрогеријама у пакетима од 25, 50 и 100 комада. Тест траке омогућавају квалитативну и квантитативну карактеризацију присуства протеина у урину.

    Прије кориштења трака будуће мајке, неопходно је сакупљати урин у стерилним посуђима. За прецизније истраживање, пожељно је користити јутарње дијелове урина. Затим би требало да спусти траку до урина до наведеног нивоа у трајању од 5 секунди.

    Након трудне жене, потребно је извући траку и ставити је на хоризонталну површину. Резултати се могу проценити за 10-15 секунди. У присуству протеина у урину, тестна трака мења боју. Да бисте квантификовали протеине, требало би упоредити сенку траке са скалом у упутствима.

    Мала протеинурија је праћена променом боје светло зелене боје. Висок садржај беланчевина у урину карактерише тиркизна нијанса тестних трака.

    Третман

    Лечење протеинурије је усмерено на ублажавање болести, симптом којим јесте. Будућа мајка је препоручена исхрана са малим садржајем протеина. Такође би требало смањити количину конзумиране соли.

    У присуству касне гестозе будуће мајке назначене су антихипертензивне дроге - Метилдопа, Нифедипин. Лекови вам омогућавају да смањите број крвног притиска. Такође, њени препоручени лекови који побољшавају снабдевање крви постељици - витамини Б, Курантил.

    Пре-еклампсија је индикација за царски рез. Пре него што операција бебе мајке показује увођење магнезијум сулфата. Лек смањује артеријски притисак и спречава развој суда.

    Низак молекуларни хепарини се користе за смањивање протеинурије у гломерулонефритису. Они мењају структуру бубрежних тубула, спречавајући ослобађање албумина. Да би се отарасила едема, будућој мајци је приказан диуретички лек - Лазик. Код тешког недостатка протеина у крви, препоручује се жена за интравенозну инфузију раствора са албуминима.

    Основа терапије за пиелонефритис је примена антибактеријских лекова. Током трудноће, индикован је ампицилин или цефтриаксон. Лекови не утичу на развој будуће бебе.

    Превенција

    За профилаксу протеинурије будућа мајка не би требало да се бави тешком физичком активношћу, доживљава емоционални стрес. У дневном распореду треба укључити базен, лагану гимнастику или активности на отвореном.

    Када је храњење бебе препоручљиво држати се исхране. Од исхране потребно је уклонити веома слану храну - конзервисану храну, димљену кобасицу, чипс, крекере. Такође је показала да прати режим пијења од 1 до 1,5 литара чисте воде дневно.

    Дијета треба да садржи 30% протеина, 20% масти и 50% угљених хидрата. Будућа мајка треба да одустане од чоколаде, производа од брашна, слаткиша, белог хлеба, макарона и пиринча. У вашој исхрани укључите довољно меса, свежег поврћа и воћа, млечних производа, житарица.

    За рано откривање патологије за трудницу не препоручује се да прескочите планиране гинеколошке прегледе. Пре сваке од њих приказана је испорука урина за општу анализу.