У овом чланку:

  • Класификација болести
  • Узроци болести
  • Симптоми болести
  • Дијагноза болести
  • Методе лечења болести
  • Превенција болести
  • Докторова прича о ендометритису

Трудноћа је најважнија бину у животу било које жене. Међутим, у неким случајевима појављивање различитих врста компликација након или током рођења детета није искључено. Једна од таквих компликација је постпартални ендометритис.

Шта је ово То је случај када се, из неког разлога, унутрашњи слој материце (ендометријума) упали. Нажалост, уз такву болест, практично свака трудна жена се сусреће. Интегритет ендометријума, као и његова нормална функција, веома је важно да будуће трудноће протекне нормално.

Ако након порођаја од порођаја започне запаљенски процеси ендометрија, то може довести до развоја различитих компликација, од неплодности до окончања спонтаног трудноће, као и различитих врста абнормалности током трудноће. У 2-7% случајева рођења детета природно се јавља постпартални ендометритис. У случају царског реза, ризик се повећава на 10-20%.

Међутим, није све тако страшно, јер у већини случајева болест пролази лако, а затим долази до потпуног опоравка. Али постоје случајеви тешких облика болести, током којих може доћи грозно-ресорпцијска грозница.

Класификација болести

Углавном, болест се може класификовати у три главна типа, од којих свака има свој подврста у вези са:

  • природа заразне болести;
  • ток болести;
  • клиничку форму.
  • Први тип укључује специфичне и неспецифичне подврсте. Ово може бити присуство туберкулозе, гонореалне, микоплазме, кламидне, вирусне, гљивичне, протозоалне и паразитске болести.

    Други тип укључује акутне и хроничне облике манифестације болести. Хронична форма је подијељена на атрофичну, хипертрофичну и цистичну подврсту.

    Трећи тип је лаган, средњи и тврди облик.

    Компликације болести

    Постпартални ендометритис може се појавити у другачијем облику. У неким случајевима може доћи до сепсе (инфекција крви). У том случају, ако не предузмете мере, инфекција се шири преко тела кроз крв и лимф.

    Поред тога, компликације могу бити следеће:

    • прелазак на хроничну сцену;
    • Пустуларни депозити се могу акумулирати у утерални шупљини, а због непроходности цервикса формирају се бубуљице;
    • ако гној достиже шупљину карлице, није искључен изглед пелвиоперитонитиса;
    • инфламаторни процеси у јајоводним тубама и јајницима.

    Важна тачка: у тешким облицима гнојно-септичких компликација, операција на уклањању материце може се прописати, ау неким случајевима могуће смртоносни исход.

    Непотпуно и нетачно поступање води до:

    • поремећај менструалног циклуса;
    • константна нелагодност доњег абдомена;
    • неплодност и побачај.

    Међутим, ово је далеко од читаве листе могућих компликација. Ендометритис може допринети настанку различитих патологија. Због тога је изузетно важно за спречавање било какве компликације да благовремено контактира специјалисте за лечење.

    Важна ствар: у периоду од КСВИИ до почетка КСКС века ова болест је била озбиљан проблем. У то време, због недостатка одговарајућег лечења, постала је сепса. У овом случају, почетак болести све се завршило врло лоше - у 50% случајева, жене су умрле.

    Узроци болести

    Поврх тога, узрок постпарталног ендометритиса је гутање микроба у унутрашњу шупљину материце и узрокује појаву инфламаторних реакција. Постоје два начина на који могу продрети кроз вагину или кроз помоћна места хроничне инфекције кроз крв или лимф. На пример, ако жена има болести као што су тонзилитис, нефритис.

    Такође, болест може бити због присуства сексуално преносивих инфекција. Поред тога, постаралне компликације могу да се јављају:

    • ако жена има уску област;
    • у случају превременог размножавања плазма;
    • ако је старост жене мање од 19 година;
    • у случају погрешног положаја фетуса;
    • у случају продуженог анхидрованог периода или преураног повлачења амнионске течности;
    • ако постоје продужени родови.

    Постпартални ендометритис се такође може јавити код жена током прве трудноће и код жена старијих од 30 година.
    Посебна пажња заслужује оне жене које су у ризичној групи такве болести. Да би се утврдило присуство или одсуство компликација, такви пацијенти се упућују на ултразвучни преглед. Жене са ризиком укључују:

    • који су извршили абортус, а што је већи број, то је више изложено ризику;
    • са присуством компликација претходних трудноћа;
    • са фокусима хроничних инфекција тела.

    Симптоми болести

    Карактеристични симптоми болести:

    • подигнута телесна температура, која не пада;
    • појаву мрзлица, слабости, прелома, главобоље;
    • сензација болова током кретања црева;
    • присуство испуштања непријатним мирисом;
    • неправилно крварење у материци.

    Болест може почети да се развија неколико сати након рођења бебе. Међутим, у неким случајевима овај процес се може десити и после 6-8 недеља након испоруке.

    Важна ствар: раније ће се болест манифестовати, теже је да се подвргне лечењу. Осим тога, чак и једноставан облик болести може довести до озбиљних последица и чак довести до неплодности.

    Једноставан облик болести се јавља уз благо повећање температуре, али у тешком облику, то је 40-410Ц. Међутим, повећање температуре после порођаја у већини случајева поклапа се са доласком мајчиног млека, а свака млада мајка може се жалити на слабост. Али, иако то знате, не би требало занемарити мале промене у вашем тијелу и одмах се обратити лекару.

    Осим тога, може се јавити јак бол у доњем делу стомака и доњем делу леђа. Да би разликовали болешћу ендометритиса, могу бити због тога што су константни и могу повећати током храњења. Осим тога, може доћи до повреде менструалног циклуса. Ово је већ знак хроничне природе болести. Овај облик је опасан јер може утицати на мишићно ткиво материце.

    Са специфичном формом у шупљини материце може се развити патогена фауна. У неспецифичном облику то се не примећује.

    Присуство ове болести може се проценити спорим контракцијом материце. У нормалном случају, материца се не смањује одмах, али постепено, са болестом смањење је још спорије.

    Па, наравно, када ће болест почети у болници, јер је жена стално под надзором доктора. Међутим, није све тако лоше, чак и ако је болест пронађена код куће, уз најмање знаке, неопходно је пажљиво пратити њихово стање и ако се то одмах примјењује на клинику.

    Дијагноза болести

    Ако расположиви симптоми указују на запаљење ендометријума, како би се то благовремено открило, прописан је опћи тест крви. Манифестација болести се манифестује значајним порастом бијелих крвних зрнаца.

    Друга дијагностичка метода је ултразвучни преглед. Користи се у већини случајева, а његова ефикасност је 50%. Ова техника је погодна за одређивање различитих патологија утералне шупљине (на примјер, ако постоје остаци плаценте), што доводи до запаљења унутрашњег слоја утеруса. У хроничном облику болести у шупљини материце могу се детектовати адхезије, које су обично узрок неплодности и спонтаног трудноће.

    У другим случајевима се користи гинеколошки преглед. Од доктора током прегледа не сакријте симптоме као што је повећање величине материце, болна реакција током тупова и изолације. Лекар врши мрље за присуство патогених микроорганизама.

    Друга метода дијагнозе је посебна ланчана реакција полимеразе. У овом случају, можете открити присуство сексуално преносивих инфекција.

    У екстремном случају, када је дијагноза тешко установити, биопсија ендометријума се изводи. У овом случају жена заузима малу материју материце за истраживање.

    Постаје нешто компликованије са хроничном формом, јер симптоми имају много заједничког са другим знацима болести репродуктивног система женског тијела. У овом случају, прецизну дијагнозу може установити само квалификовани лекар.

    Методе лечења болести

    Инфламаторни процес унутрашњег слоја материце је довољно опасан и озбиљна болест. Лечење се врши само у медицинском објекту под немарном контролом лекара. По правилу се врши на сложен начин и има за циљ уклањање запаљеног процеса, активирањем заштитних функција тела, детоксикацијом и корекцијом хомеостазе.

    Ако ендометритис има жену која је и даље у болници, одмах је пребачена у други одјел, где су све жене које су компликовале након порођаја. Ако болест почиње код куће, онда жени треба хитну хоспитализацију.

    Тренутно, ова болест се третира на више начина, све зависи од тежине курса.

    Антибактеријска метода

    У неким случајевима, антибиотска терапија је прописана за лечење постпарталног ендометритиса.

    Важна ствар: постоје неке бактерије које доприносе почетку ове болести, што је повећало отпорност на један или други медицински производ. Обично лекари то узимају у обзир приликом лечења.

    Ако је болест блага или умерена, третман се врши помоћу цефалоспорина. Ово може бити интравенозно примање цефокситина на 2 г сваких 6 сати; цефтазидим 1 г сваких 8 сати. Код ентеротокних инфекција користе се антибиотици породице пеницилина: ампицилин. Примјењује се интрамускуларно сваких 6 сати до 3 г.

    Ако је болест озбиљна, онда би антибиотски комплекс требало да садржи:

    • клиндамицин (свака 8 сати за 600-900 мг) и гентамицин (свака 8 сати за 1.5 мг / кг);
    • метронидазол (сваких 6-8 сати за 500 мг) и гентамицин (свака 8 сати за 1.5 мг / кг).

    Поред тога, трећа генерација цефалоспорина је добро подржана. То је цефтазидим и цефоперазон.

    Док је жена у болничком лијечењу, мора се поштовати постељица и дијета. Јело у периоду лечења треба да искључи мастну храну и храну која се тешко конзумира. Потребно је користити више течности и различитих плодова.

    Приликом примене ове технике, жена треба да одустане од дојења док користи антибиотике и једну или двије недеље након третмана.

    Хируршки метод

    У хируршком поступку, утерална шупљина се третира процедуром, вакум-аспирацијом садржаја материце, прањем његове шупљине са хлађеним растворима антисептика (од 8 до 10 ° Ц) фуратсилина, 1% диоксидина и натријум хипохлорита (1200 мл).

    Флусхинг може смањити усисну снагу производа разлагања који су резултат упалних процеса. Овај поступак се изводи 4 или 5 дана након порођаја бебе преко природног канала рађања и након 5 или 6 дана у случају царског реза, али не пре ових услова.

    Ектрацорпореал метода

    Ако постпартални ендометритис настави у тешкој форми, онда се може одредити плазмахереза. У срцу терапијског ефекта овог третмана је уклањање свих штетних супстанци из крви заједно са плазмом. Као резултат, побољшавају се реолошка својства, укључујући течност. Осим тога, уклањање плазме из крви доприноси настанку одговарајуће реакције тела: активирају се сви заштитни механизми.

    Имунски систем женског тијела почиње да се опоравља, што позитивно утиче на ток постпарталног периода. Међутим, ова техника у већини случајева има само кратак ефекат. Према томе, лечење треба спровести на сложен начин, а плазмафереза ​​треба комбиновати са другим терапијским мерама у циљу смањења садржаја токсина у организму или смањења њиховог уноса.

    Утеротонична метода

    Када пролази ендометритис, прекорачена је контрактилна активност миометриума. У том погледу, пацијентима се прописују посебни лекови који смањују мишиће материце. Због бољег одвајања, производи пропадања током инфламаторних реакција се више не абсорбују.

    Да би се то урадило, окситоцин се интрамускуларно убризгава у 1 мл два или три пута дневно или са капалицом - 200 мл раствора са 5-10% садржаја глукозе. Могу се користити и изотонични раствор натријум хлорида.
    Лечење са имуносорбујућим лековима

    У овом случају, прописани су следећи лекови, као што је тималин, са дневном дозом од 10 μг током 10 дана. Осим тога, лечење се може урадити са ректалним свечама "Виферон". Дозирање - 500 000 ОД 2 пута дневно током 5 дана.

    Витамински третман

    Третман витамина је врло прикладан, јер присуство гљивурно-инфламаторних болести може довести до развоја хиповитаминозе. Поред тога, лечење антибиотиком праћено је смањењем садржаја одређених витамина у телу жене. У вези с тим неопходна терапија увођењем витамина групе Ц у количини од 250-300 мг и групу Б у количини од 50 мг (Б6).

    Физиотерапеутска метода

    Током сметњи Немек . На бази начина коришћења струја са ниском и просечном фреквенцијом, приближно 4000 Хз кроз 4 електроде. Утицај интерференцијских струја омогућује ублажавање болних осећања, побољшање неуромускуларног система и периферне циркулације услед вазодилатације, побољшање метаболизма.

    Ниске фреквенције пулсне струје . Ова техника се користи за побољшање контракција утеруса, елиминисање стања астеније,

    Акупунктура . Ова метода постаје све популарнија, јер има позитиван ефекат на хемостазу код жена. Поред тога, нормалан је имуни систем женског тијела.

    Ласер ниског интензитета . Ласерско зрачење даје следеће ефекте:

    • генерално симулирање;
    • анти-инфламаторна;
    • аналгетик;
    • имуностимулација;
    • нормализује микроциркулацију;
    • промовише смањење едема интрацелуларних и интерстицијских ткива;
    • нормализује метаболичке процесе.

    Ефикасност физиотерапије се обично може осетити не раније од недељу дана након покретања апликације. Међутим, ако терапија не даје позитивне резултате, онда са очуваним инфламаторним процесима узимају се одговорне одлуке о уклањању материце, упркос задовољавајућем стању жене.

    Лечење хроничне форме

    Лечење хроничног ендометритиса одвија се у три фазе:

  • лечење полно преносивих инфекција;
  • хормонска терапија;
  • уклањање интраутерине синекије.
  • У зависности од природе инфекције, прописују се одговарајући лекови. Ако је узрок болести вирус, онда лечење врши антивирусни лек и средства која повећавају имунолошки систем тела.

    Када се хормонални третман узимају орални контрацептиви. Трајање пријема је обично 3 месеца.
    За уклањање лепљења користи се хируршки метод са анестетиком. Да би се откриле адхезије, гироскоп се користи да их раствара.

    Ако је благовремено контактирати доктора приликом откривања постпарталног ендометритиса, специјална рехабилитација можда није потребна. Након лечења неопходним мерама, неопходно је ићи лекару у сврху превенције.

    Важна тачка: када је реч о тако озбиљном запаљеном обољењу као постпартални ендометритис, у сваком случају не би требало да буде самопомоћ. У противном, запаљиви процеси, напротив, могу се отежати, јер ће третман трајати дужи временски период.

    Фолк лекови лекова могу довести до различитих врста посљедица, чак и на најочуђујуће. Осим тога, постављање овог или оног лечења треба да буде само висококвалификовани специјалиста. Поред тога, данас постоје савремена средства која вам омогућавају да остварите жељени резултат у најкраћем могућем времену.

    Превенција болести

    Да би се спречило појављивање постпарталног ендометритиса, неопходно је искључити све факторе који могу допринијети развоју болести. Најефикасније мјере - да у потпуности прекинете абортусе, контактирајте специјалисте на вријеме. Жена не би требало занемарити сав савет доктора и извршити све неопходне процедуре.

    Але найголовніше і перевірений засіб полягає в належному догляді за собою. І якщо з'явилися підозрілі і характерні для даного захворювання симптоми, то слід негайно відвідати фахівця. Крім того, не завадить проходження регулярного медичного огляду в профілактичних цілях для виявлення можливих патологій.

    Розповідь лікаря про ендометриті

    Радимо почитати: чи Варто хвилюватися якщо перед пологами дитина затихає