Непрофитозија - процес формирања и депозиције камена у бубрезима. Стање доводи до изненадног болног бола у лумбалној регији, која се протеже на предњи део абдомена и гениталних органа. За мање учестале симптоме, стручњаци укључују мучнину, болно уринирање, бојење црвенила у урину и подизање температуре. Код одрасле популације, нефролитијаза се јавља код 1-2 особе од 1.000, са двоструким бројем камена у бубрезима који су примећени код мушкараца.

Доприносни фактори за формирање конкреција су хронична дехидрација, несагласност са правилима исхране, породична историја, примање нерастворних лекова и метаболички поремећаји. Као резултат акумулације калцијума, мокраћне киселине, фосфата, магнезијума или цистина у бубрезима, постоји формирање песка, који се претвара у мале и велике камење. Недостатак терапије доводи до озбиљних компликација, све до потпуног прекида функционисања тела.

Епидемиологија

Инциденција болести у високо развијеним земљама је не више од 2-3%. Периодичне студије показују да је у сталном порасту и ендемичну природу. Ризик од камена у бубрезима је већи код становника западне хемисфере (5-9% у Европи, 12% у Канади и 13-15% у САД) него на истоку (2-5%). Најниже стопе забиљежене су у обалним подручјима Јапана и Гренланда.

У Русији, према научној студији "Уролитиаза. Терапија пацијената са камењем бубрега и уретера. "Под ауторством Борисова Арт. Ин и Дзеранова НК, 12% мушкараца и 5% жена једном у животу суочавају се са бубрежном коликом изазваном уролитијазом.

Студија објављена у Саратовском научном медицинском часопису за 2011. годину показује пораст броја пацијената у Руској Федерацији од 2002. до 2009. године за 17,3%. У истој студији дате су подаци о федералним окрузима:

Федерални округПосадна стопа на 100.000 становникаЦентрална546,8Северо-западна539,9Јун434,0Приволжскиј525,9Сеуро-Цауцасиан395,6 Уралски458,0
Просечна старост пацијената са нефролитиазо је између 20 и 49 година. Максимални морбидитет се примећује у доби од 35-45 година, док се код мушкараца камен у бубрезима налази двоструко често. Вероватноћа рецидива код идиопатских калцијумових камена након примарне дијагнозе и лијечења је 40-50% након 5 година и 50-60% после 10 година. Учесталост поновног појављивања бетона изазваних системским болестима (цистинурија или примарни хиперпаратироидизам) је много већа.

Разлози

Узроци и механизам формирања песка у бубрезима и органима уринарног система нису у потпуности схваћени. Постоје три теорије развоја болести:

Физичко-хемијска теорија разматра поремећај равнотеже између кристалоида и колоида, што доводи до почетка формирања песка. Разлози за то су оштећења уретре различите природе, инфекција узрокована бактеријама у уринарном тракту, недовољно присуство витамина А у тијелу, поремећај ендокриног система, патологија патологије штитне жлезде, седентарни начин живота и слабљење мишића, траума мускулоскелетног система, поремећај дигестивног система, периодично одлагање и стагнација урина.

Теорија "матрице" сугерише да улазак било које ванземаљске честице у уринарни систем може послужити као почетак формирања камена у бубрегу. Матрица може бити: крвни угрушци и гној, кластери микробних ћелија епителија или бубрежних цилиндара.

Утицај пратећих болести уринарног система, што доводи до потешкоћа у изливу урина. Уринур остаје знатно повећава ризик од формирања камена. Постоји такође заразни агенс - нанобактерија, око које се концентришу минералне соли и, као резултат тога, формира се конкретан.

Камени су подељени на два главна типа: калцијум - и не садрже калцијум. У 70% случајева, конкретни састојци се састоје од калцијума, 5% се мешају, а 25% нису калцијум (соли уричне киселине).

Фактори ризика укључују:

  • абнормална структура органа уринарног система;
  • хередит;
  • хроничне болести гастроинтестиналног тракта;
  • гихт
  • инфекција уринарног тракта.

Зашто се формирају каменчићи у бубрезима?

Симптоми

Класичан симптом уролитијазе је бубрежна колија - изненадни јак бол у доњем леђима, зрачење у стомаку и бешику. Она се манифестује интензивним ходањем, трчањем, трљањем у транспорту, узнемиравањем у исхрани или богатим пићем. Око 50% пацијената доживљава мучнину и повраћање. На почетним консултацијама, пацијенти пријављују присуство инфекције и присуство крви у урину. Главне врсте симптома:

  • бол уринирања;
  • повреда мокраће;
  • појављивање крви у мокраћи;
  • изглед ђубрива у урину;
  • излучивање заједно са урином од песка и малим концем;
  • мучнина, повраћање, грозница до 38 степени Целзијуса.

Присуство песка у бубрезима и малим камењем дуже време не може манифестовати или проузроковати лако контролисане симптоме.

Клиничка слика зависи од локације песка и камена:

  • у бубрегу - бол у глупој, наивној природи, у лумбалној регији;
  • У уретеру - бол у пределу препона, дајући јој одговарајући кука;
  • у бешику - бол у доњем делу стомака, зрачење у перинеуму, са кретањем постаје интензивније.

Бол је праћен дисфункцијом дигестивног тракта: констипација, мучнина, повраћање, одбацивање абдоминалних мишића.

Потреба за урину повећава учесталост било ког броја, укључујући путовање у транспорту, спорт и брзо ходање. У току потребе урина може се оштро прекинути због померања бетона.

Могуће компликације

У случају неблаговременог третмана пацијента код лекара уз помоћ следећих компликација, које су повезане са лезијама органа урина:

  • Хронични пиелонефритис - је стално рекурентно запаљење карлице инфективне етиологије, што доводи до дисфункције бубрега.
  • Акутни опструктивни пијелонефритис - постоји блокада уринарног тракта са каменом која нарушава напредовање урина и ствара повољно окружење за репродукцију различитих бактерија, које у будућности могу ући у токсине у крви и изазвати стање шока код пацијента.
  • Пионефроза или гнојни бубрег - хитно је неопходно да се хируршки уклони.
  • Пурулент паранафритис - упале околног бубрезног влакнаста ткива.
  • Непросклероза - замена функционалног бубрежног ткива са везивним ткивом.
  • Хронична бубрежна инсуфицијенција - бубрежна дисфункција.
  • Акутна бубрежна инсуфицијенција - видљива уз одбијање два или једног бубрега.
  • Човек са тенденцијом развијања песка и камења треба да контактира лекара или најближу амбуланту за медицинску помоћ у случају бола са десне или леве стране, иу присуству црвене боје урин.

    Дијагноза

    Са примарним знацима болести, пацијент се обицно окреце лекару или хирургу. Доктор пита пацијента, испитује своју медицинску картицу и прави славину у лумбалној регији - позитивни симптом Пастернатског који указује на обољење бубрега.

    Након физичког прегледа, лекар пацијента пренесе на уролошки одјел, гдје га урологи упућују на лабораторијске и инструменталне студије. Лабораторијски тестови укључују општи преглед крви (УАЦ) и заједнички тест уринирања (ОАМ).

    УАЦ одређује повишени ЕСР (брзина седиментације еритроцита) и повећану количину леукоцита у присуству инфективног агенса.

    ОАМ, микро - или макрохематуриа, одређују се промене киселости, бактерија и соли у урину.

    Методе инструменталне дијагностике за нефролитиазо:

    • Рентгенска студија помаже у одређивању локализације песка / камена;
    • ултразвук (ултразвук) - омогућава вам да видите величину бубрега, куглу која се може проширити, отицање паренхима, присуство песка / камена,
    • излуцна урографија - процењено функционално стање бубрега;
    • ЦТ (компјутерска томографија) са контрастом - помаже у откривању густине бетона, њиховој локализацији и анатомско-функционалном стању бубрега;
    • истраживање минерала / песка / камена.

    Ако се пацијент упути у ЦТ, онда се не врши рентгенска дијагностика.

    Комплетна анкета пацијента даје урологу идеју:

    • локализација песка / камена;
    • страна пораза;
    • број камена;
    • облик, величина, површина камена;
    • састав песка / камена.

    Третман

    Третман је усмерен на уклањање песка конзервативним или оперативним средствима и истовремену извођење терапије основне болести.

    Неоперативни третман је подељен на два типа: лек и фитотерапију. Постоје два типа терапије лековима за уклањање песка / камена:

  • Терапија одстрањивања камена - користе се препарати терпенске групе, која заустављају кристализацију соли.
  • Камбер-формирање терапије - делује на сендвичу из сечне киселине, растварајући их. Лекари користе цитратне смеше (лимунска киселина, калијум бикарбонат).
  • За елиминацију бола уз помоћ медицинске терапије, лекар прописује нестероидне антиинфламаторне лекове.

    У народном средству за дробљење камена користе се одјећа сјемена лана, инфузије трава спора, соррелских семена, корења одједрела, граха, сокове с редом меда, лимуна, шаргарепе и репе, тиквице, барберри, јагодичастог воћа, лука и бијелог лука. У случају бола, користи се инфузија семена коприва.

    Диет терапија

    Након уклањања песка / камена из бубрега, морате посјетити нутриционисту да направите исправну исхрану.

    Пацијент треба:

    • да се смањи конзумација алкохола, слана, акутна, масна, пржена, димљена;
    • поделите дневне оброке за 5 оброка;
    • не преједати;
    • попити 2-3 литре воде дневно;
    • пити зелени чај или житарицу;
    • јести зелено поврће и воће;
    • смањити унос шећера и соли;
    • елиминишу употребу лекова с калцијумом, витамином Ц.

    Дијетална терапија зависи од састава камена. За бетоне које се састоје од фосфата, добродошли су да једу месо, рибу, јаја, грашак, пасуљ, јабуке, дуње, бруснице, грожђе. Млечни производи, поврће, воће су искључени из исхране.

    У случају када се каменчиће састоје од сецне киселине, доктор означава "Табела број 6", што ограничава конзумацију меса, рибе, димљеног меса, махунарки, кашике, печурки. Дозвољено је коришћење млечних производа, куваних производа од меса, али без сувог, житарица, житарица, ораха, воћа и поврћа.

    Једноставни мени за дан:

    Прихваћање хранеПроизводиЗаштите доручак 250 мл воде за храну, кувано јаје, пшеничну кашу Два доручка 250 мл воде за храну, салата од поврћа Вода 250 мл воде за храну, поврће, вегетаријанску супуПодницх 250 мл воде за храну, мармеладу, јогуртУзхин250 мл воде за храну, јабуке и јабуке и наранџе за 3 сата све док се кефир 1%

    Превенција

    Спречавање стварања песка у бубрезима код мушкараца је одржавање режима исхране и пијења. За промоцију здравља корисно је коришћење лаких физичких вежби и санаторијумско-спа здравља:

    • исхрана - искључује месне сијалице, масне, пржене, зачињене, слане хране;
    • вежбање - јутарња вежба, вањске шетње, пливање, атлетика;
    • обилно пиће - 2-3 литра дневно;
    • спа третман - пацијенти са уролитијазом савјетују одмаралишта гдје је доступна терапеутска минерална вода;
    • друге мере за спречавање уролитијазе - уношење инфузије и декадирање биљака, не прекомерно.

    У случају нелагодности у доњем делу леђа, бол у скоковима, хитно тражити медицинску помоћ да започне рани третман и избегне компликације.