Пијелонефритис је инфекција која се карактерише инфламаторном реакцијом код мачака и везивног ткива бубрега. Патологија се јавља на позадини пенетрације бактерија у орган кроз крв, лимфу или узлазни начин - кроз уретру и бешику.

Симптоми пиелонефритиса код дојенчади састоји се од општих и локалних карактеристика. Новорођенче подиже телесну температуру, постаје немирно, престаје сисати своје груди, плакати константно. Родитељи могу да открију промене у природи урина - његову мутноћу, примесу крви.

Епидемиологија

Пијелонефритис је честа заразна болест. Патологија се дешава 3-5 пута често код дојеница жена. Ова карактеристика је повезана са структуром уринарног тракта. Уретералне девојке су много шире и краће од дечака, што ствара повољне услове за миграцију бактерија.

Код новорођенчади, пиелонефритис се јавља на фреквенцији од 0,3 до 3%. Највећи врх у инциденцији је старост од 3-6 месеци, када беба добија суплементе. Такође, у овом периоду се смањује број заштитних материнских антитела у крви.

Од свих хоспитализација једногодишње деце са порастом телесне температуре, удио патологије чини око 10%. Око 3% случајева завршава са хроничном запаљеношћу и трајним понављањем у старијој доби.

Класификација

По природи упале доктори разликују две врсте пиелонефритиса:

  • Акутни пијелонефритис, који се карактерише развојем знакова и очувањем клиничке слике за највише три месеца заредом.
  • Хронични пиелонефритис, који траје више од 3 месеца и рецидива.
  • Постоји и класификација која разликује две врсте пиелонефритиса:

  • Примарни пиелонефритис, развија се независно без претходне болести.
  • Секундарни пијелонефритис, који се јавља на позадини заразне болести.
  • Разлози

    Узрок акутног пијелонефритиса је инфекција патогена у бубрегу. Често је болест проузрокована цревним штапом, али друге бактерије могу дјеловати као запаљенско средство - клебсиели, ентерококи, протеини. Патогени падају у бубреге кроз крв, лимфу или узраст из уретре.

    Најчешће, болест се развија кроз миграцију патогена узлазном путањом. Резервоар бактерија је ректум и регион перинеума. Неправилне хигијенске мере, слабљење имунитета доприносе ширењу микроорганизама у уретри. У присуству фактора, инфективни агенси журе у бешику, а затим у бубреге.

    Мање новорођенчад пијелонефритиса се развија у хематогеном миграцији. Резервоар бактерија је заразени органи - тонзиле, бронхије, грло, умбиликални додатак. На позадини слабљења имунитета, микроорганизми падају у крвоток и шире се на бубреге.

    Врло ријетко је болест проузрокована лимфогеним путем. Изводи се оштећењем слузнице мокраћног тракта и миграцијом бактерија из регије ректума.

    Хронични пиелонефритис - последица акутног акутног упала. Болест се јавља на позадини недостатка терапије или примене неефикасних антибактеријских средстава. Понекад је процес хроничности изазван конгениталним имунолошким патологијама

    За пиелонефритис постоји девет фактора ризика:

  • Конгениталне аномалије структуре органа уринарног система.
  • Рефлуксна болест уринарног тракта.
  • Патологија трудноће, прерано рођење, губитак тежине при рођењу.
  • Патологија урина код дијабетес мелитуса и других болести.
  • Продужено прекомерно охлађивање доприноси мишићном спазму и поремећају снабдевања крвљу.
  • Присуство хелминтх инфестације доњих делова гастроинтестиналног тракта.
  • Присуство запаљенских болести спољашњих гениталија.
  • Исхрана са вештачким смешама.
  • Присуство неких истовремених болести - дистрофија, рахитис, атопијски дерматитис.
  • Пијелонефритис код деце: симптоми и методе лечења

    Симптоми

    Симптоми болести нису специфични. Деца дојке не могу описати и указивати на бол. Родитељи су криви за узнемирујуће стање здравља за индиректне симптоме.

    Најкритичнији симптом акутног пијелонефритиса - повећање телесне температуре на 38-39 ° и више. У дијете од 3 мјесеца, грозница често достиже 40 степени Целзијуса. Ток болести без подизања телесне температуре је карактеристичан за дубоко пренагљена дојенчад.

    Родитељи могу приметити промену природе бебе. Постаје немиран, споран, стално плаче. Кожа добива бледу хладовину. Дете одбија да једе, губи тежину. Такође, клиничка слика често укључује повраћање и дијареју.

    Понекад родитељи могу приметити промене у процесу мокрења. Током њега, дете постаје немирно, постаје круто и црвенило. Тај млаз постаје слаб и повремени. Понекад се повећава мокрење.

    Болест се одликује променама у квалитети урина. У њему постоји облачан талог. Уринум може садржавати мале количине крви, имати непријатан мирис.

    Акутна ексацербација хроничног пијелонефритиса има горе описану клиничку слику. Период ремијације карактерише одсуство знакова болести. Понекад патологија прати стално повећање телесне температуре на 37-38 степени.

    Дијагноза

    Дијагностику и лечење болести обавља педијатар. У неким болницама, дечији нефролози се специјализују за функцију бубрега.

    На првом пријему доктор испитује родитеље о стању дјетета. Затим специјалиста спроводи клинички преглед. Посебна пажња се посвећује мерењу телесне температуре, боје коже, присуству или одсуству отока. Лекар мери артеријски притисак како би искључио друге болести бубрега.

    Циљни симптом оштећења бубрега је бол када додирнете лумбалну. Дете постаје немирно, почиње да плаче. Слична реакција је када се у пределу зглоба притисне 12 ребра и први лумбални пршљен.

    Затим дијете добија лабораторијске тестове. Дозвољавају нам да процијенимо присуство запаљеног процеса, његов интензитет и укљученост органа.

    У клиничкој анализи крви, пораст броја леукоцита се примећује услед повећања форме род-нуклеуса. Такође, стручњаци кажу да ЕСР више од 10-20 милиметара на сат.

    У биокемијској анализи крви откривено је повећање количине креатинина и уреа - маркера оштећења бубрега. Лабори примећују висок ниво Ц-реактивног протеина и процалцитонина.

    У општој клиничкој анализи урина примећује се повећање броја леукоцита. Такође, у урину су цилиндри, а понекад и мали број црвених крвних зрнаца. Вероватно развој слабе протеинурије - губитак протеина са урином.

    Као посебан метод студирања користи се култура бактеријске урине. Материјал ће почети узимати антибиотике. Студија вам омогућава да сије одређени сој патогена и да изаберете најефикаснији лек за лијечење пиелонефритиса.

    Доктор може одредити тест урина за Нецхипоренко. Приказује снажан пораст броја леукоцита. Понекад се деци показују истраживањем урина за Зимницког. Анализа може открити поремећаје у способности бубрега.

    За диференцијалну дијагностику са другим патологијама бубрега, указује се на проведбу инструменталних истраживачких метода. Најчешћи од ових - ултразвучно скенирање. Мање уобичајене, урографије, рачунарске и магнетне резонанце.

    Третман

    Главни принцип лечења пиелонефритиса код деце млађе је постављање ефикасне и рационалне антибиотске терапије. Прије добијања резултата ЛАЦТ културе урина, доктори прописују лекове са широким спектром ефеката.

    Најчешће коришћена педијатријска пракса је употреба лекова из групе пеницилина. То укључује Амокициллин, Амокицлав. Такође, малој деци је дозвољено да примају цефалоспорине - Цефурокиме, Цефтриакон.

    Пажња! Трајање антибиотске терапије је 7-10 дана. Забрањено је прекидање лијекова, што доводи до повећања стабилне микрофлоре.
    Када неефикасност наведених група лекова или добијање необичних резултата култура семена БАК прописују други антибиотици. Новорођенчад су прописани карбапенеми, макролиди. У посебно тешким случајевима присуство стабилних бактерија показује употребу антибиотика широког спектра (Цефтриаконе), аминогликозида и флуорокинолона.

    У третману хроничног пиелонефритиса користе се слични антибиотици. Међутим, трајање терапије може се повећати на 14-21 дана. Након завршетка курса, обавезно је предати урину за сетву.

    За симптоматску терапију лекови се користе за побољшање протока урина. Најпопуларнији од њих је Цанефрон. Лек који промовише ослобађање инфицираног урина, смрт патогених бактерија.

    Такође, дојенчади су приказани који примају витамин А, Д, Ц и групу Ц. Након курса антибиотика препоручује се употреба пробиотика, обнавља интестинална микрофлора - Бифидум.

    Препоруке

    Прелазак инфективног процеса у хроничну форму је опасан по здравље бебе. Стална ексацербација погоршава квалитет живота. Продужени ток пиелонефритиса доводи до непријатних последица - замена нормалног бубрежног ткива са везивним ткивом - нефроклерозом.

    Непросклероза је опасно стање које је узрок хроничне реналне инсуфицијенције. Патологија крши функцију филтрације органа, на крају је пацијент присиљен да пређе на хемодијализу. Због тога родитељи треба да поштују здравље бебе и придржавају се свих правила лечења.

    Након одложеног акутног пијелонефритиса или излеченог хроничног облика болести, записи диспанзера се приказују сваких шест месеци током пет година. У сваком прегледу, доктор оцењује стање детета, проучава резултате опште анализе урина. У случају рецидива, беба би требала посјетити лијечника свака три мјесеца.

    Спречавање пијелонефритиса заснива се на поштовању правила хигијене. Родитељи треба да обезбеде често и правилно подизање сексуалних органа бебе. Такође је потребно избјећи прекомерно охлађивање, жеђ и спречити дуготрајне инфекције других органа.