У овом чланку:

  • Патолошка стања
  • Дијагноза и симптоми одреда
  • Лечење патологије
  • Превентивне мјере

Плацента се формира са површине, кортикативног слоја ћелија оплођеног јајета и врши функције плућа, јетре и бубрега фетуса. Потребан је кисеоник за енергију фетуса, извлачи се из мајчине крви и преноси кроз плаценту до крви бебе. Угљен диоксид и остали прехрамбени производи фетуса се преносе преко њега родитељском тијелу. Кроз плаценту постоји размена гасова између мајке и детета, тако да плацентална одреда доводи до дефицита кисеоника, што може довести до смрти фетуса. У првом тромесечју активно се развија и расте плацента.

Плацента расте са дететом до краја другог тромесечја, у наредним месецима његове димензије остају непромењене. Густа структура, довољна дебљина и пречник - ово су знаци зрелости овог органа. Након порођаја фетуса, проширује се из зида материце, а крвни судови на месту налаза се гурне кроз контракције материце, спречавајући крварење. Нормално развијена плацента у потпуности обавља своју функцију, након испоруке, доктор то темељито прегледа, како не би пропустили знаке патологије. Више о плаценталним функцијама током трудноће?

Патолошка стања

Пошто плацента врши виталне функције за фетус, патологија његовог развоја и начина живота доводи до различитих поремећаја у развоју бебе .

Ултразвук показује тачну формацију овог тела већ у раним фазама трудноће, тако да лекар може већ у првој фази болести класификовати симптоме, дијагностификовати дефект и предузети мере за исправљање.

Одељак Плацента се одвија било дуж његовог периметра или једног од ивица, или у средини диска. Крвни судови на месту одреда су разбијени, постоји крварење чија је чврстоћа директно пропорционална површини руптуре. У раним фазама, док плазента још није довољно формирана, обилно крварење је ријетко, површина болести је мала и судови тромбирују прилично брзо. Раст плаценте у будућности може надокнадити губитак, елиминисати узроке хипоксије и на крају довести до рађања здраве бебе.

У каснијим терминима, плацентални детацхмент узрокује више губитка крви код трудне жене, посебно ако се крвљује у центру диска. Чврсто везивање места детета дуж периметра спречава ослобађање крви, која се груписа између зида материце и плаценте, пружајући механички притисак и изазивајући још већи одјек. Плацентални хематом се веома брзо повећава, за неколико сати жена може изгубити до два литра крви. Због физиолошких промена у току трудноће то не утиче на очекивану мајку оштро негативног ефекта, али јој је потребна трансфузија не мање од осам или чак дванаест доза крви.

Утерални зид пролази кроз крв, мењајући контрактилни капацитет мишићних влакана. Понекад крв може пропуштати између плодних мембрана, а затим амниотска течност постаје црвена. Нормална радна снага у овој држави је немогућа, она угрожава живот мајке, фетус са великим одредом често умире од хипоксије.

Узроци патолошких стања

Узроци депозиције плаценте су различити и сви су подијељени на унутрашње и спољашње. Разлика између њих је да се екстерни узроци могу елиминисати сопственим снагама, али се унутрашњи фактори ризика минимизирају само у сарадњи са љекарима.

Унутрашњи узроци

Истраживачки пројекти које су спровели различити научни гинеколошки центри открили су низ регуларности у којима се дијагностикује постељна плацента. На првом месту је хипертензија код трудница - највећи крвни притисак у половини случајева резултирао је крварењем. Такав однос је сасвим разумљив, јер хипертензија, гестоза и повезани унутрашњи едем стварају прекомјеран притисак на крвне судове. Уопште, свака васкуларна болест, поремећај стрђања крви и лом посуде - сви ови узроци представљају провокативну одредбу фактора.

Бројне трудноће - и овај разлог је сасвим јасан: чести родови мијењају структуру слузокоже материце, стварајући повољне услове за патолошке увјете током трудноће и након порођаја. Промијењена ћелијска структура слузнице материце спречава потпуну везу постељице и често ствара предуслове за атонично крварење у постпартум периоду.

Плацента се увећава за тридесет пет посто након првог порођаја који се обавља уз помоћ царског реза. Шуште на материци, на којем је постављен плочни диск, изазива патолошко стање током другог и трећег триместра трудноће. Други ц-део је узрок одвођења у чак шестдесет и пет посто случајева.

Вишеструка трудноћа је стање са којим је вероватније да проузрокују плаценталне абнормалности током рођења вагиналног рођења другог близанца, а не угрожавају дјецу, већ могу изазвати више губитка крви код мајке.
Инфективне болести бубрега и уринарног тракта могу изазвати настанак патолошког процеса, а пијелонефритис код трудница је опасна болест, која би дефинитивно требало да се лечи антибиотиком у болничком окружењу. Одбијање хоспитализације и страх да ће дијете узимати јаке лекове у овом случају може довести до развоја опасних компликација.

Екстерни фактори ризика

Пушење - без обзира на то како су доктори говорили о опасностима пушења, труднице настављају да корумпирају своје тело и растуће бебе у њој са токсичним супстанцама. Они често често доводе до детињства седишта за бебе тако да је пушење основни узрок ове патологије код физички здравих мајки. Иако употреба кокаина није распрострањена, лекари су препознали директну везу између употребе ове дроге и тежине аблације плаценте.

Узроци одреда могу бити: глупа абдоминална траума, тешки физички удар, насиље над женом. Аутомобилске несреће, чак и безначајне, често изазивају ово стање, а ако у првим сатима након повреде одред може бити незнатан, након осам сати већ може угрозити живот мајке и фетуса.

Дијагноза и симптоми одреда

Дијагноза је стање као што је плацентална аблација, према ултразвучној студији, која је у овом случају нај информативнија. Лекар прописује планирани преглед двадесет недеља, у првом тромесечју, када је постељица већ зрела. Непланиране студије у одсуству жалби на жене прописане су за различите стања анксиозности труднице: хипертоничност материце, висок крвни притисак или пратећа болест.

Са малим одредом постељице, крварење се можда неће десити, најчешће, жена не осећа било какве знаке, а ово стање се открива само на ултразвуком. Први степен патолошког стања не представља опасност по здравље мајке и бебе, али третман треба да буде адекватна претња и захтева стално праћење. Прогноза је обично повољна, дијете се роди без физичких одступања, у догледно вријеме.

Средњи или други степен болести узрокује симптоме попут абдоминалног бола у абдомену, лоших, тамних крвавих секрета из гениталног тракта. Мат зид је интензиван и болан када се палпира. Постоји повреда срчаног ритма фетуса због недостатка кисеоника. Ово стање је опасно, јер у било ком тренутку може изазвати даље погоршање мајке и фетуса, тако да жена треба хитну хоспитализацију.

Одвајање плаценте током трудноће у озбиљном трећем степену, узрокује оштро погоршање жене: тешки бол у стомаку, несвесно стање, ниског крвног притиска, бледоће коже. Постоји тамно црвена мала количина крварења. Са палпацијом се појављује оштро затегнут зид материце, конвексан на месту одреда. Немогуће је чути бебу откуцаја срца, а често и сад умре одмах, чак и током хитне операције. На време, операција у већини случајева спашава живот мајке.

Лечење патологије

У свим случајевима, откривање стања као што је одвајање плаценте, трудница је хитно хоспитализована. У зависности од тога који су симптоми присутни, и на озбиљност стања, доноси се одлука о конзервативном или хируршком лечењу у болничком окружењу. Са стабилном нормализацијом жене, до последњег дана трудноће стално прати стање.

У раним фазама трудноће, са имунитетом плода и безначајним одредом плаценте, лечење је конзервативно: лекар прописује лекове који спречавају крварење. У погођеном подручју, грудњак формира, не спречава дугорочни развој трудноће. Спасмолитички и хемостатски лекови у комбинацији са постељином и континуираним мониторингом стања материце могу елиминисати претње симптоме и сачувати трудноћу пре почетка порођаја.

Просјечан степен детекције плаценте у другом тромесечју доводи до различитих поремећаја у нервном систему дјетета. У тридесет и два посто дјеце са цереброваскуларним несрецама и другим психо-неуролошким обољењима, мајкама у трудноћи дијагностикована је "средња вриједност плаценталне аблације". Ово је последица смрти и неразвијености можданих ћелија услед кршења промене гаса и хипоксије фетуса у овој патологији.

У каснијим терминима, када је фетус већ довољно формиран, плацентална аблација је индикатор рада, са царским резимом у половини случајева. У патолошком стању умерене тежине, одлуке о хируршкој интервенцији предузимају се на основу података о анализи крви. Ово је због чињенице да ће код смањених стопа коагулације, било какво сјечење тканине довести до великог, смртоносног губитка крви.
Ако се коагулација крви озбиљно смањује, онда се доноси одлука да се стање мајке стабилизује трансфузијом крви и интравенским инфузијама лијекова. Рад у овом случају је узрокован принудом, која вам омогућава да спасите живот жене и способност да се родите. У великом степену депозиције плаценте, операција се често завршава уклањањем материце, третман је бескористан, фетус умире у првих неколико минута од појаве патолошког процеса.

Превентивне мјере

Искључујући факторе као што су трауматички и присуство истовремених болести, у којима превентивне мере не могу бити предузете, превентивни одред може бити спречен. Чак и ако постоји узрочни узрок ове патологије, стално праћење постељице ултразвуком и редовне посете лекару ће смањити појаву животних опасних услова за дете.

Резултати жена у ризичним групама показали су да чак и труднице са плаценталним абнормалностима у историји претходне трудноће могу носити и родити здраво бебу. Пажљиво поштовање медицинских препорука, правовременог третмана и вештачке индукције радне активности при зрелости фетуса, скоро у потпуности искључују појаву такве опасне и ужасне компликације, као одвајање плаценте.

Видео о томе како се понашати под ризиком од абортуса

Препоручујемо читање : Како родити 41 недељу трудноће