Медни тестицле (хидроцеле) код мушкараца - акумулација течности у мембранама око тестиса и повећање величине скротума . Патологија се развија као једнострани или двосмерни процес и јавља се код мушкараца до 40 година након трауматизовања или као компликација других болести. У шупљини, тестис нормално садржи малу количину течности, али под утицајем патолошких фактора може се повећати његова производња.

У неблаговременој терапији, хидроцелу може напредовати током година и ометати нормалну производњу сперматозоида са општом неравнотежу хормонског система, повећавајући вјероватноћу оштећења потенцијала и развој мушке неплодности. Феедбацк од нашег читатеља Валентине Николаевна

Недавно, моја девојка је прочитала чланак о томе како су дуго времена доктори сакривали од нас ефикасан лек из бубрега и урогениталног система "Ренон Дуо".

Не верујем информацијама са Интернета, али сам одлучио да то проверим, то не би било горе јер је лек направљен од природних састојака: лишћа, бруснице, камилица и други. Опоравак је дошао након недеље узимања, нестајање болова у лумбалној регији, радост у шетњама је почела да долази. Пробајте то и ви, и ако је неко заинтересован, онда испод линка на чланак.

Прочитајте чланак ->

Епидемиологија

Тест меда према ВХО (Ворлд Хеалтх Организатион) се налази у 1-3% одраслих мужјака. Специјалисти одвајају урођену хидроцелу код 10% дјечака, што у 80% посматрања иде самостално у раним годинама живота.

Професор Умберто Ботта (Клиника Санта Ана, Италија) у својим студијама је утврдио да је болест тестиса водених директно пропорционална преживљавању презгодњих дојенчади, а код одраслих и учесталости односа у абдоминалној шупљини (трансплантација органа, постављање шанта).

Класификација

Тестисе напајају лекари према узроцима болести и тежини патолошког процеса.

По поријеклу, стручњаци за воду су подељени на урођене и стечене.

Конгенитална врста болести је повезана са поремећајем развоја фетуса и може се повезати са абдоминалном шупљином (кршење формирања ткива абдоминалних шупљина) и изоловано (вишак производње течности). Тестис, у процесу развоја фетуса из абдоминалне шупљине, пада у скротум кроз ингвинални канал, заједно са перитонеалном подлогом (шкољком абдоминалне шупљине). Током првих месеци живота, уколико је пролазак у абдоминалну шупљину очуван, течност из шупљине прелази у мембрану тестиса кроз "неокрњени" канал. Патологија до 1.5-2 година не захтева лијечење.

Добијене су компликације других болести и узрокују их подијелити на неколико врста:

  • посттрауматски;
  • инфламаторна
  • лимфостатик (тешкоће у одливу лимфе од скротума);
  • иатрогени (постоперативни);
  • идиопатски (неравнотежа између секретираних и адсорбованих јаја од стране саме течности).

По природи процеса, доктори изолују акутно појављене хидроцефаличне (цистичке) тестисе.

Са стране болести постаје пораз лијевог тестиса, пораз десног тестиса и билатералне хидроцеле.

Разлози

Етиологија хидроцеле зависи од њеног порекла. Са наследном природом, постоји пет главних узрока патологије:

  • Трудноћа са развојем фетуса.
  • Повреда дјеце која је примљена током порођаја (генеричка повреда).
  • Претеран рад и прерано рођење (изглед детета пре мандата од 40 недеља).
  • Редовно активно и немирно понашање детета са дугим временом плаче.
  • Пружање новорођенчади са хитним мерама (вештачка вентилација плућа, подршка срца, затворена срчана масажа).
  • Четири разлога за стечену хидроцентралу:

  • Инфламаторни процес у тестису и његовим додацима (орхитис, епидимитис).
  • Ротација тумора око сопствене осе и поремећај у њему нормалног крвотока (торзиона треска).
  • Повреда механичког удара.
  • Операције на ингвиналној површини, нарочито у случају ингвиналне киле (избељивање цријева цријева кроз абдоминални зид) и варикоцела у експанзији вена које се излазе из тестиса).
  • Симптоми

    Симптоми хидролизе тестиса се манифестују независно визуелним прегледом гениталних органа. Постоји једно или двострано проширење скротума.

    У случају хидролизе која комуницира, проширење скротума је нестабилно и може имати различиту велицину и тензију током дана: највећа величина тумора достиже дан када се мушкарац активно креће. Ноћу, тумор који лежи у положају може нестати као резултат протока садржаја у абдоминалну шупљину. Са сличним токовима болести у 30% случајева постоје компликације у облику косих ингвиналних или ингвинално-гљивичних херни.

    Изоловани у току проширења скротума долази полако. Величина скротума може доћи до пилетине јајета, у случају трчања - беби глави.

    Процес се наставља безболно и без знакова упале. Мушкарци примећују непријатну перфорацију, отежину у унутрашњости и неугодност приликом ходања. Са секундарним током процеса и инфицирањем хидроцеле, може доћи до бола, напетости и црвенила скротума, тресања мишића, грознице и напада повраћања. Велика количина акумулиране течности доводи до развоја проблема са уринирањем, до акутног одлагања.

    Урологи Илиа И. Схмел'ков о проблему хидрокеле:

    Дијагноза

    У идентификацији знакова водених тестиса неопходно је у року од 1-2 дана да се региструју за консултацију хирурга, уролога или уролог-андролога. Посјета не треба одлагати чак и ако проширени скротум не узнемирава и не омета кретања.

    Доктор испитује и палпице скреће пажњу на повећање запремине (на једној или на обе стране) и на промену конзистентности скротума. Прелиминарни преглед вам омогућава да дијагнозирате хидроцелу. За разјашњење врсте хидроцеле, преглед се врши у положају који лежи и стоји. Комбиновани тип се карактерише смањењем волумена скротума у ​​положају лежишта и повећањем стојећег положаја и кашљем. Понекад се у првом прегледу користи дијафоскопија (просветљење бљескалицама кроз скротум).

    Слични симптоми су карактеристични за ингвиналну килу, фуницулоцеле (цистичне сперматозне врпце) велике величине и друге болести органа за црево. Угаона ингвинална кила може довести до развоја животних опасних услова. У адолесценцији се често развија тумор тестиса, што захтева пажљиво испитивање.

    Правовремена дијагноза захтева употребу инструменталних истраживачких метода. Ултразвук скротума и ингвиналног подручја вам омогућава да тачно одредите врсту хидролизе, стање тестиса, присуство и количину течности, као и да искључите озбиљнију патологију. Једнако важан је и ултразвучни доплер (УЗДГ) судова скротума.

    Друге лабораторијске дијагностичке методе:

    • крвна група;
    • анализа Рх фактора;
    • генерални тест крви;
    • биокемија крви;
    • коагулограм

    Третман

    Општа тактика терапије зависи од старости. Са конгениталним хидролелима доктори прате тактику чекања до 2-3 године. Куповано хидроцело код одраслих захтева хируршку интервенцију.

    Конзервативни третман

    Конзервативни (нехируршки) третман се препоручује у детињству, јер у првих 1,5 година живота, у комбинацији са тестисом копра, могуће је само-лијечење због завршетка формирања ткива ингвиналног региона.

    Само-лијечење се смањује само на посматрање, медицинске методе лијечења водених тестиса не постоје. Од родитеља је неопходно да спречи прехладе и поремећаје из система за варење. Кијање, повраћање, кашљање могу изазвати оштар скок интра-абдоминалног притиска и погоршати прогнозу болести.

    Интервенције захтевају изоловану тестису хидролену са акутним епидермисом (запаљење додатка тестиса), орхитис (запаљење ткива тестиса), алергијски едем скротума. Присуство истовремених болести подразумева останак самог, носи посебну помоћну завојницу за скротум (суспензија), употребу антибактеријске и анти-алергијске терапије.

    Хируршки третман

    Хируршки начин лечења је једини радикални и добро утемељен метод лечења хидроцефалуса. Операције се рутински одвијају без посебних прелиминарних припрема, изузев акутно појаве хидрофобије, захтева хитно проводјење пљувачке (пунктуре) скротума и уклањања течности. Онда је пацијент под притиском и потиснут.

    Пункција се врши више пута у условима уролошких или хируршких клиника. Али, ако након три пута пункта скротума, весикула наставља да се формира - потребна је активна хируршка интервенција.

    Оперативни третман

    Оперативни хируршки третман се спроводи у специјализованој уролошкој болници.

    Хидроцелектомија има неколико опција: Лорд, Бергман и Винцкелманн. Све врсте операција су једноставне у смислу хируршке интервенције, изведене под локалном анестезијом, од којих се свака користи у одређеним клиничким ситуацијама.

    Врста операције се одређује појединачно, непосредно током хируршке интервенције. У комбинацији са воденим хирурзима заустављају повезивање скротума и абдоминалне шупљине и стварају цурење како би се формирала течност. Када су изоловани, оне врше унакрсно повезивање ткива око тестиса како би се смањила производња флуида и очувала функција репродукције (порођаја) мушкарца.

    Склеротерапија

    Нови метод лечења хидроцелеле са ниским ризиком од развоја компликација (мање од 1%). Метода укључује пункцију скротума и уклањање течности. Затим, у шупљину тестиса, уведени су склерозни агенси (бетадин, алкохол), који узрокују неинфективну инфламаторну реакцију. Кукавица, где се течност нагомилала, порасла с везивним ткивом и нестала.

    Постоперативни период

    Повратак након оперативног метода лечења је ријетко - не више од 5% од укупног броја пацијената.

    Пре постоперативне компликације доктори укључују:

  • Високо стајање тестиса је неопходна поновна операција за спуштање и причвршћивање.
  • Хематоцела - крварење крви између граната, које захтијевају пункцију и одређивање узрока крварења.
  • Пиоцеле - спајање инфекције и акумулација гнева, за који је потребан курс антибиотске терапије.
  • Разлика по постоперативним шавовима (потребна је комплексна терапија).
  • Лоша толеранција на анестезију.
  • Атрофија јајне крпе када је поремећај крви поремећен. Промене у типу скротума и његове деформације.
  • Без одсуства компликација, шавови се решавају до десетог дана. У току је посебна рехабилитација:

  • Хоме мод са минималном физичком активношћу без подизања оптерећења, у року од 7-10 дана.
  • Носити ослонац и постељину без шива.
  • Употреба аналгетских и анти-инфламаторних лекова.
  • Хигијенске купке могу бити 2-3 дана након операције; се задржати од посете купатила и сауна на мјесец дана.
  • Лечење шута код куће 2 пута дневно са раствором мирамистина или хлорхексидина 7-10 дана.
  • Могуће компликације

    У случају неправилног третмана или његовог одсуства, хидроцела се претвара у хроничну форму, што узрокује кршење сперматогенезе и развој мушке неплодности. Ткиво тестиса је веома осетљиво на промене у температури околине. У условима хидроцеле, снабдевање крви значајно погоршава. Велика запремина течности доводи до промена у ткиву на структурном нивоу.

    Проширење скротума доводи до ширења ингвиналног канала и повећаног ризика од ингвиналне или ингвиналне киле и додавања секундарне инфекције развојем упале.

    Превенција

    Превенција је да се спријече инфламаторне болести и повреде генитоуринарног система, благовремено лијечење гениталних инфекција и контрола њиховог здравственог стања. 55% акутног епидидимитиса и упале тестикуларних додатака узрокује правовремену нездрављену и нездрављену кламидију.

    У присуству болова, црвенила, отока скротума, треба да се обратите урологу андрологу.

    Конгенитална хидроцела се спроводи независно без последица. Стечена патологија са правовременим упућивањем на специјалисте и поштовање свих правила постоперативног периода има повољну прогнозу. Хируршка интервенција помаже да се отклони болести заувек, како би се избегле компликације и очувале репродуктивна функција.