У овом чланку:

  • Зашто су бебе рођене велике?
  • Како знате о великом воћу?
  • Могуће компликације током порођаја
  • Постпартални проблеми
  • Превенција
  • Доктор говори зашто му требају царски резови

Већина трудница зна шта има рођена је велика беба, почињу да брину много о будућим родовима. На крају крајева, како показује пракса, компликације у овом случају се не могу избећи. По рођењу великог фетуса, рођени имају дугогодишњи карактер, а као резултат тога, жена која је контролисала родбину је веома исцрпљена, губи пуно снаге и њихови напори више нису остали. То може много штетити како за здравље мајке, тако и за здравље детета.

У медицини, концепт великог воћа подељен је на два типа: велики и гигантски. Њихова разлика је само у маси тела, ако први имају тежину при рођењу од 4 кг до 5 кг, а онда други - више од 5 кг. Раст такве деце такође превазилази просечне норме. Нормално, раст новорођенчета је 48 - 54 цм, док је раст великог фетуса 54 - 56 цм, а џиновски преко 56 цм. Према истраживањима, у Русији је рођење велике дјеце свега 10%, џиновска дјеца - 3%.

Зашто су бебе рођене велике?

Рођење велике дјеце је резултат различитих фактора, који до данас нису били у потпуности истражени. Али постоје неки разлози због којих су научне студије директно утицале на масу фетуса. Најважнији од њих су прехрамбена метаболичка гојазност и генетски ниво.

Генетски ниво овде је веома важан. Ако је рођена или биолошки отац детета имао рођену тежину при рођењу, вероватноћа да је беба рођена са истом тежином је веома висока.

Ако је прво рођење родило велико дете, онда је могуће формирати и велико воће са другим породом. Студије су показале да се телесна тежина другог детета и следеће деце при рођењу повећава за 20-30%. На пример, ако је прво дете рођено са тежином од око 3 кг 600 г, онда ће друго дете имати тежину од око 4 кг.
Што се тиче прехрамбене гојазности, онда у формирању великог фетуса кривица је жена. Честа потрошња висококалоричне хране, ограничена физичка активност - све ово не доводи само до прекомерног повећања телесне тежине труднице, већ и детета. Јело током трудноће у исхрани различитих зачина подстиче повећање апетита и неограничену количину производа од брашна, који имају доста угљених хидрата, што доводи до стварања масних наслага.

Жена треба пажљиво пратити њену дневну исхрану током цијелог периода трудноће. На крају крајева, садржани у неким производима супстанце, уз претерану употребу, негативно утичу на здравље жена и на здравље бебе. У периоду храњења фетуса, лекари препоручују да жене једу више воћа и поврћа које садрже велики број различитих елемената у траговима и витамина, посебно потребних у првом и другом тромесечју трудноће. Заиста, током ових периода формирају се витални органи, мишићи и ткива фетуса. И прекомерна тежина успорава ове формацијске процесе, што значајно утиче на развој детета.

Труднице треба редовно надгледати за повећање телесне тежине, нарочито у трећем тромесечју. У овом периоду постоји скуп мишићне масе фетуса. Уобичајено, жена треба бирати недељу дана не више од 0,5 кг, а за цео период трудноће не више од 15 кг. Повећање телесне тежине указује на повећање едема или формирање великог фетуса.

Осим генетичког нивоа и прехрамбене метаболичке гојазности, формирање великог фетуса може послужити као други фактори:

  • ендокрини-метаболичке болести;
  • транспозиција;
  • особине плаценте;
  • отечени облик хемолитичке болести;
  • други фактори.

Ендокрини-метаболичке болести укључују дијабетес мелитус и гојазност свих стадијума. Дијабетес мелитус је преплављен са кршењем процеса асимилације глукозе, што доводи до убрзане размене угљених хидрата, због чега се повећава ниво шећера у крви трудница и фетуса крви пупчане врпце. Убрзано варење угљених хидрата доприноси повећању садржаја масти код бебе.

У трудницама са дијабетесом, фетус расте и повећава масу неједнако због честих промена у нивоу шећера у крви. То значи да се раст фетуса периодично убрзава, а затим успорава. Тежина фетуса при рођењу зависи директно од трајања болести.

Ако је жена болесна са дијабетесом, вероватноћа да је беба рођена велика је врло висока. Али због неуједначеног повећања телесне тежине код детета, могу се појавити следеће абнормалности:

  • лунасто лупаво лице;
  • широки рамени појас;
  • кратки врат;
  • несразмерно тело.

Углавном рођени на рођењу, велико воће има велики пртљажник, али је повезан са повећањем слезине и јетре, као и са дебелим подкожним масним слојем. Слично томе, код таквих дјеце постоји повећање дужине, неуједначеност стегненице до абдоминалног обима и проналажење дужине стегненице и величине главе на горњим границама норме.
Што се тиче гојазности, онда, без обзира на његов степен, у телу жене постоји повреда липидног метаболизма, што доприноси стварању масних наслага у фетусу. Иначе, један од фактора ризика за велики прслук је гојазност детета биолошког оца.

Транспозиција није само узрок рађања великог детета већ и почетак хипоксије, односно недостатка кисеоника. Прекомерна експозиција може бити од две врсте:

  • физиолошки - ово је када трудноћа траје 2 седмице, док плазента наставља да у потпуности пружа дијете свим неопходним супстанцама;
  • биолошки - ово је када трудноћа траје 2 до 3 недеље, али постељица "стари" и не врши своје функције у потпуности, што доводи до хипоксије у фетусу, повећане запремине главе и дужине тела, мацерације коже. Такође, биолошки прави лежај карактерише плитки муљ са додатком меконијума и недостатак оригиналног мазива.

Физиолошка толеранција није штетна за здравље и норма је у трудноћи. Када биолошки толеришу, по правилу, лекари обављају све неопходне мере како би убрзали отварање радне активности.
Под посебностима плаценте се схвата његова морфофункционалност, односно његова величина, волумен и дебљина, која прелази 5 см. Због оваквих карактеристика повећава се волумен циркулационе крви, у којој фетус прима све хранљиве материје у великим количинама, што доприноси запошљавању телесне тежине фетуса.

Када се појави отечена хемолитичка болест, оток и акумулација течности у фетални шупљини, повећање слезине и јетре. Ова болест је праћена сукобом Рхесус. У тешким облицима болести, као резултат судара негативног Рх фактора са позитивним, анемија и жутица се јављају у фетусу. Овај облик болести може изазвати компликације рада са великим фетусима, није искључена потреба за хитном трансфузијом крви трудница, као и детета.

Следећи фактори могу утицати на формирање великог фетуса:

  • старост (до 20 година и након 35 година);
  • повреда менструалног циклуса прије трудноће;
  • пате од инфламаторних обољења женских гениталних органа.

Како знате о великом воћу?

Данас откривање тежине и раста будућности бебе није посао. То можете учинити као планирани ултразвук, по правилу се то ради у 11, 22, 32, 38 недеља трудноће, и традиционалном методом, коју користе сви гинекологи на женском прегледу.

Наравно, ултразвук даје најтачније резултате мерења запремине фетуса, али понекад може бити погрешан. Код извођења ултразвука лекар посвећује посебну пажњу мерењу величине бипариеталне величине главе, обима стомака и дужине феморалне кости плода. На основу ових мјерења, доктор закључује о великом плоду или не. Индикатори који више од 2 недеље у поређењу са нормом за овај период трудноће указују на рођење великог воћа.
Традиционална метода је да измери следеће параметре:

  • висина стајања дна материце преко материце, по правилу, са великим плодовима, овај параметар прелази 42 цм;
  • Обим абдомена на нивоу пупка преко 100 цм.

Могуће компликације током порођаја

Природна рођења са великим плодом у већини случајева су успјешна и без икаквих компликација. Међутим, постоји вероватноћа њиховог формирања. Најчешће компликације током порођаја су:

  • неблаговремено испуштање амниотске течности;
  • абнормалности радне активности;
  • акутна хипоксија фетуса;
  • ситуација у клиничкој уској карлици;
  • дистоција рамена;
  • хируршка интервенција;
  • руптура утеруса
  • формирање урогениталних и ректално-вагиналних фистула;
  • оштећење пубичне симфизе.

Положај клиничке уске карлице је прилично честа појава током порођаја са великим плодом. Величина феталне главе можда не одговара величини карлице, што може довести до одређених компликација у процесу рада. Међутим, ако је рођење добро, тада рођење се често јавља природно без хируршке интервенције.

Велико воће може проузроковати лошу генеричку активност, што доводи до употребе медицинских метода у циљу кршења.

Постпартални проблеми

Код порођаја, после рађања великог фетуса, у раном постпартумном периоду постоји озбиљно крварење због смањене способности материце да се смањи и има ране на месту везивања постељице. У овим случајевима, трудницама се препоручује посебна масажа материце.

Током порођаја, жене чине препону перинеума како би спријечиле празнине у перинеуму и вагини. Ово доводи до наметања вањских шавова, што доводи до невоље жена. Али често постоји потреба за наметањем унутрашњих шавова, али жена која не доноси никакве непријатности.

Велике феталне испоруке повећавају ризик од ручног прегледа материце, у којој се остатак постељице уклања из утералне шупљине.

У постпартум периоду жене могу имати:

  • одложена еволуција материце, односно његов повратни развој;
  • пропадање нивоа хемоглобина у крви;
  • хипогалактија;
  • запаљење слузнице материце;
  • запаљење пубичне симфизе;
  • тромбоемболијске компликације;
  • маститис

Новорођенчади са високом тежином могу се посматрати:

  • стање асфиксације;
  • неуролошки поремећаји;
  • гнојно-септичке компликације;
  • дуг период адаптације.

Велике новорођенчади имају тенденцију гојазности и развијају дијабетес, имају неуропсихолошка одступања и повећану алергијску позадину.

Превенција

Превенција феталне макросомије се врши само ако су трудне жене гојазне, метаболичке поремећаје и дијабетес мелитус. У овим случајевима жена добива исхрану у којој њено тело, а самим тим и фетус, добија уравнотежену исхрану богату витаминима и елементима у траговима, али садржи минималне калорије - то јест, биљна исхрана (салате, пасуљ, парадајз, биљке, купус, масти дозвољено је користити само биљна уља).

Свакодневни унос калорија би требао бити у границама од 2000 до 2200 кцал, уз поремећени метаболизам - 1200 кцал. Пријем хране треба да се деси отприлике 5-6 пута дневно у малим порцијама, а једење не би требало журити.
У одсуству контраиндикација, лекари заједно са дијетом именују скуп вежби које треба обављати свакодневно. По правилу, такве вјежбе током трудноће искључују тешку физичку активност. Они су потребни да одрже тежину на једном нивоу.

Жена са дијабетесом треба да врши строгу контролу над нивоом шећера у крви. Када је подигнута њена ригидна корекција је неопходна.

Доктор говори зашто му требају царски резови

Препоручујемо читање: Узроци и слике материце, методе лечења и превенције ове патологије